A szabályos menstruáció és a havi ciklus hormonális háttere

A női nemi ciklus (havi vagy menstruációs ciklus) a termékeny kor negyven éve alatt rendszeresen ismétlődő folyamat, amelyek során a nő számára lehetőség nyílik utód létrehozására. A havi ciklust – mivel legfontosabb eseménye a tüszőrepedés – két részre, tüszőrepedés előtti és utáni időszakra osztjuk. Egy ciklus nagyjából egy hónapig tart, azonban az egy héttel rövidebb vagy hosszabb – azaz a 21-35 nap közé eső – ciklus is szabályosnak számít, ha korábban is hasonló időtartamú volt. Akármilyen hosszú is azonban a ciklus, a második része két hétig (12-16 napig) tart, míg első részének hossza – a különböző körülményektől függően – változhat. Stresszhelyzet, kimerültség, váratlan esemény, érzelmi trauma, fizikai megerőltetés, kóros állapot (például autoimmun gyulladás, inzulinrezisztencia), betegség és más, a tüszőérést befolyásoló tényező hatására a menstruáció előbb vagy később is megjöhet, akár el is maradhat. A ciklus hossza egy éven belül több (akár hét) napot is ingadozhat, a havonta eltérő hosszúságú ciklus azonban már rendszertelennek számít. A szabálytalan ciklus hátterében mindig húzódik valamilyen hormonális vagy érzelmi ok, ami – a tüneteket feltárva és a megfelelő hormonok értékeit meghatározva – a legtöbb esetben kideríthető.

A havi ciklus első részében a petefészekben megérik a tüsző, míg a méhben felépül a nyálkahártya. Ezt követően az érett petesejt kiszabadul a tüszőből – ez a tüszőrepedés, más néven ovuláció. A megrepedt tüsző helyén kialakul a sárgatest, és a termelődő progeszteron tovább érleli a méhnyálkahártyát, hogy alkalmassá váljon az – esetlegesen megtermékenyülő – petesejt befogadására. Ha nem jön létre megtermékenyülés, a progeszteronszint csökkenése következtében a feleslegessé vált méhnyálkahártya vérzés kíséretében lelökődik.

A menstruáció általában 4-6 napig tart, amelynek első napjain a vérzés erősebb. A menstruáció szabályos esetben fájdalommentes, legfeljebb kellemetlen „érzéssel” és kísérő tünetekkel jár. A menstruációs vér – amelynek mennyisége nagyjából fél deciliter – nem alvad meg, ezért a vérzés nem lehet darabos. A menstruáció befejeztével és a soron következő tüsző érésével a méhnyálkahártya ismét elkezd felépülni, hogy újabb ciklus vehesse kezdetét. Mivel a szervezet e napokon jóval érzékenyebb és sérülékenyebb, a menstruáció napjai nagyobb nyugalmat igényelnek.

Fogamzásgátló tabletta alkalmazásakor természetes ciklusról nem lehet beszélni, mivel a ciklus nem valódi, csak álciklus, a vérzés pedig nem menstruáció, hanem hormonmegvonásos vérzés, azaz álmenstruáció. A jelentkező vérzés ilyenkor a mesterséges, és nem a saját hormonszintek csökkenésének a következménye (ezért nevezzük „hormonmegvonásos” vérzésnek). A tabletták által kialakított monoton és szabályosnak tűnő ütem nem a szervezet sajátja, hanem mesterséges ritmus. Túl fiatalon kezdve a tabletták szedését, az meg is akadályozhatja a ciklus szabályos kialakulását, túl hosszú ideig szedve pedig az idegrendszer, illetve az agyalapi mirigy „elszokhat” a ciklus szabályozásának feladatától, és a megfelelő ütem később csak nehezen tud visszatérni.

A női ciklus szabályos menetét csak a hormonális rendszer kiegyensúlyozott működése képes biztosítani. Hormonális egyensúly azonban csak akkor állhat fenn, ha a tüszőrepedés rendszeres, és a sárgatest elegendő mennyiségű progeszteron hormont termel. Ha a tüszőrepedés elmarad (vagy megtörténik, de a sárgatest nem termel elegendő progeszteront), a hormonegyensúly idővel óhatatlanul felborul. A progeszteronhiány következtében így kialakuló ösztrogéntúlsúly számos női probléma alapját teremti meg, ami cikluszavar, endometriózis, mióma, mellcsomó, alvászavar vagy a menstruációt megelőző tünetek formájában nyilvánul meg.

A menstruációról és a szabályos női ciklusról, valamint annak zavarairól és azok természetes megoldási lehetőségeiről a Női igazságok – Hormonegyensúly és egészség c. könyv, valamint annak e-book változata nyújt bővebb információt.